Choroba Hashimoto: co to jest?

Choroby autoimmunologiczne związane z tarczycą obejmują chorobę Hashimoto. Tarczyca to gruczoł zlokalizowany na szyi, który wydziela hormony, które instruują organizm w zakresie wykorzystania energii. Tyreotoksykoza jest następstwem zniszczenia tarczycy spowodowanego chorobą Hashimoto. Uwalnianie na dużą skalę wstępnie utworzonego hormonu tarczycy do krążenia nazywa się tyreotoksykozą. Faza niedoczynności tarczycy, podczas której we krwi jest niewystarczająca ilość hormonów tarczycy, zwykle pojawia się po okresie tyreotoksyczności.<br> Istnieją inne nazwy tego schorzenia, które obejmują autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, przewlekłe limfocytowe zapalenie tarczycy i zapalenie tarczycy Hashimoto.
Najczęstszą przyczyną niedoczynności tarczycy jest choroba Hashimoto, której dokładna liczba przypadków nie jest znana. W USA na niedoczynność tarczycy cierpi około 5% osób. Przewiduje się, że kobiety są od czterech do dziesięciu razy bardziej narażone na tę chorobę niż mężczyźni.

Objawy choroby Hashimoto
Objawy choroby Hashimoto często przypominają objawy innych chorób tarczycy. Na początku nie możesz mieć żadnych objawów lub możesz mieć niewielkie objawy, które z czasem się pogarszają. Typowe objawy choroby Hashimoto to:

Nadmierne zmęczenie Przyrost masy ciała Zaparcie Wrażliwość na zimno Problemy z niepłodnością Obfite lub nieregularne cykle miesiączkowe Bóle stawów i mięśni, których nie można przypisać innemu źródłu Zmniejszone tętno Odwodniona skóra, przerzedzenie włosów Jeśli choroba Hashimoto jest przyczyną nadczynności tarczycy, co jest mniej prawdopodobne, jej objawami mogą być m.in.:

Pocenie się Drżenie rąk Zwiększone lub „szybkie” tętno Trudności w zasypianiu Utrata masy ciała Wole to stan, na który cierpią niektóre osoby cierpiące na chorobę Hashimoto. Jest to powiększenie tarczycy powodujące obrzęk przedniej części gardła. Wole zwykle nie jest opisywane jako bolesne, może jednak powodować nieprzyjemne uczucie pełności w gardle. Chociaż wole mogą zniknąć samoistnie, niektóre osoby decydują się na ich chirurgiczne usunięcie.

Powody
Kiedy tarczyca zostaje zaatakowana przez własny układ odpornościowy i zostaje zbyt uszkodzona, aby mogła pełnić swoją funkcję polegającą na wytwarzaniu hormonów tarczycy, masz chorobę Hashimoto. Chociaż dokładna przyczyna choroby Hashimoto nie jest jeszcze znana, choroba ta często występuje rodzinnie. Chociaż wymagane są dalsze badania, obecna teoria utrzymuje, że choroba Hashimoto jest wywoływana przez osobę podatną genetycznie, narażoną na czynnik środowiskowy.
Obecnie prowadzone są badania w celu ustalenia, czy zmienne środowiskowe zapobiegają chorobie Hashimoto lub ją wywołują. Niektóre z hipotetycznych zmiennych przyczyniających się do wystąpienia choroby Hashimoto obejmują:

Uważa się, że choroba Hashimoto i inne choroby autoimmunologiczne tarczycy są spowodowane zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu C. Wykazano, że wirus niszczy tkankę tarczycy.
Na zdolność układu odpornościowego do działania wpływa szereg leków i terapii, takich jak lit (stabilizator nastroju) i radioterapia (tj. nadmierna ekspozycja na promieniowanie).
Przyjmowanie zbyt dużej ilości jodu z pożywienia lub leków na receptę.
Chociaż potrzebne są dalsze badania w tej dziedzinie, istnieją pewne dowody sugerujące, że choroba Hashimoto może być spowodowana nadmiernym stresem. Zespół Downa, bycie kobietą, starszy wiek i inne choroby autoimmunologiczne są czynnikami ryzyka tej choroby.

Jak może wywołać chorobę Hashimoto?
Aby postawić diagnozę, lekarz najpierw przeprowadzi badanie fizykalne i zapyta o Twoją historię medyczną. Zapytane zostaną o Twoje objawy i historię choroby Hashimoto w rodzinie. Jeśli podejrzewasz, że możesz cierpieć na chorobę Hashimoto i masz świadomość, że występuje ona w Twojej rodzinie, powiedz swojemu lekarzowi. Mogą również wymacać wole na szyi.
Aby potwierdzić diagnozę, lekarz prawdopodobnie zleci jedno lub więcej badań krwi. Badania te pozwolą ocenić:

Jednym z hormonów tarczycy jest trójjodotyronina (T4). Zazwyczaj na nadczynność tarczycy wskazuje wysoki poziom T4 we krwi, podczas gdy na niedoczynność tarczycy wskazuje niski poziom.
Tyroksyna (T3): Trzeci hormon tarczycy znany jest jako T3. Test T3 służy do potwierdzenia rozpoznania nadczynności tarczycy, nawet jeśli poziom T4 jest prawidłowy. Podobnie jak w przypadku T4, na nadczynność tarczycy wskazuje wysoki poziom T3 we krwi, podczas gdy na niedoczynność tarczycy wskazuje niski poziom.
Hormon tyreotropowy (TSH) to hormon używany przez tarczycę do określenia ilości wytwarzanych T4 i T3. Jest wytwarzany w przysadce mózgowej – małym gruczole u podstawy mózgu, położonym pod podwzgórzem. Gdy poziom TSH jest wysoki, często wskazuje się na niedoczynność tarczycy, a gdy jest niski, zwykle wskazuje się na nadczynność tarczycy.
Testy na przeciwciała tarczycy: Autoimmunologiczną chorobę tarczycy można zdiagnozować, szukając specyficznych białek lub przeciwciał wytwarzanych przez układ odpornościowy. Aby potwierdzić diagnozę, lekarz może zastosować ten test po ukończeniu innych badań wymienionych powyżej. W większości przypadków diagnozę można zweryfikować na podstawie samego badania krwi. Badania krwi nie zawsze mogą być wystarczające. Osoby te mogą uzyskać USG tarczycy. Lekarz może za pomocą USG określić wielkość tarczycy i inne cechy, które mogą pomóc w rozpoznaniu choroby Hashimoto.

Interwencje
Chociaż na chorobę Hashimoto nie ma leku, istnieją skuteczne leki i zmiany stylu życia, które mogą złagodzić lub nawet całkowicie wyeliminować objawy. Lewotyroksyna, która jest również sprzedawana pod nazwami Levothroid, Levoxyl, Synthroid, Tirosint, Tirosint-Sol i Unithroid, jest najczęściej stosowaną terapią choroby Hashimoto. Lewotyroksyna, która jest tym samym, co hormon tarczycy T4, jest dostępna w postaci tabletek lub kapsułek.
Objawy niedoczynności tarczycy spowodowanej chorobą Hashimoto można złagodzić lub wyeliminować, przyjmując tabletkę zastępującą ten hormon, jednak nie ma na to leczenia. Ogólnie zaleca się przyjmowanie tego leku od 30 do 60 minut przed porannym posiłkiem. Przyjmowanie leku na czczo może mieć kluczowe znaczenie, ponieważ duża ilość pokarmów i napojów może wpływać na skuteczność wchłaniania leku przez organizm. Lekarz zaleci rutynowe badania krwi podczas stosowania tego leku, aby upewnić się, że dawka jest właściwa.
Według niektórych danych dieta przeciwzapalna może być pomocna w kontrolowaniu choroby Hashimoto. Zwiększona zawartość błonnika, dużo owoców i warzyw, ryb i białka roślinnego to zalecane składniki diety przeciwzapalnej, a także niektórych ziół i przypraw. Chociaż wykazano, że dieta ta przynosi korzyści w przypadku innych chorób przewlekłych, konieczne są dalsze badania w celu określenia jej skuteczności w leczeniu choroby Hashimoto.
Czy konieczne jest leczenie niedoczynności tarczycy?

Unikanie
Nie jest znana przyczyna choroby Hashimoto, dlatego zapobieganie nie jest możliwe. Możesz jednak zmniejszyć ryzyko zachorowania na chorobę Hashimoto, ograniczając narażenie na czynniki środowiskowe, o których wiadomo, że sprzyjają chorobie.
Na przykład wirusowe zapalenie wątroby typu C rozprzestrzenia się poprzez kontakt z płynami ustrojowymi (krew, nasienie itp.) zakażonej osoby. Ryzyko zarażenia można zmniejszyć, stosując barierę ochronną podczas stosunku i nigdy nie wymieniając ostrych przedmiotów, takich jak brzytwy lub igły.

Zaburzenia współistniejące
Badania wykazały, że u osób z chorobą Hashimoto istnieje większe prawdopodobieństwo wystąpienia różnych chorób autoimmunologicznych. Chociaż zaobserwowano to w obu grupach, dorośli częściej doświadczają tego zjawiska niż dzieci i młodzież. Dorośli częściej niż dzieci stosujący dawkę Alfa Zone cierpieli na pewne choroby autoimmunologiczne, które były związane z chorobą Hashimoto i odwrotnie.
U dorosłych ze współistniejącymi chorobami autoimmunologicznymi częściej występują:

Artropatie: Stany takie jak reumatoidalne zapalenie stawów i łuszczycowe zapalenie stawów, które wpływają na stawy.
Choroby tkanki łącznej: Przykładami tkanki łącznej są tkanki limfatyczne, kostne, tłuszczowe i krwionośne. Najbardziej rozpowszechnioną chorobą tkanki łącznej uwzględnioną w tym badaniu był zespół Sjögrena, który powoduje suchość w ustach i oczach. U dzieci i młodzieży częściej obserwuje się następujące choroby współistniejące:

Celiakia: Spożywanie żywności zawierającej gluten może powodować uszkodzenie jelita cienkiego.
Cukrzyca typu 1 to schorzenie, w którym trzustka nie jest w stanie wytwarzać insuliny, hormonu niezbędnego do regulacji poziomu cukru we krwi, lub w wystarczających ilościach. Szereg chorób autoimmunologicznych, w tym bielactwo nabyte skóry i choroba Addisona atakująca nadnercza, manifestowała się podobnie we wszystkich grupach wiekowych.

Radzenie sobie z chorobą Hashimoto
Życie z chorobą Hashimoto wiąże się z korzystnymi rokowaniami. Przyjmując zgodnie z zaleceniami lek na tarczycę, lewotyroksynę, i poddając się częstym badaniom krwi, wielu pacjentów jest w stanie zminimalizować lub całkowicie wyeliminować objawy. Przed rozpoczęciem leczenia lub modyfikacją leku niezwykle ważne jest przestrzeganie zaleceń lekarza. Chociaż w tej chwili nie ma leku na chorobę Hashimoto, stale prowadzone są badania nad potencjalnymi terapiami.